围绝经期女性的保健

  49岁市民陈女士最近感觉浑身不舒服,睡眠不好、心慌、容易发脾气,作为一个部门的主要负责人,她尽量控制自己的情绪。前些天,陈女士开着车突然血压升高头晕,她赶紧靠边停下才没有出现危险情况。随后她到海南省第三人民医院和301解放军总医院海南分院看病,医生根据她的年龄和所述,告知这是更年期症状。

  “更年期”是平时我们的通俗叫法,1994年世界卫生组织已废除这一词,采用了“围绝经期”一词。三亚市市优专家、三亚妇幼保健院原院长、现三亚榆和医院院长、妇科主任医师王苹告诉三亚日报记者,围绝经期是指围绕绝经的一段时间,即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期。这个时期一般始于40岁,历时短则1~2年,长则10~20年。陈女士的这种症状叫围绝经期综合征,是指妇女绝经前后一段时间由于卵巢功能衰退、雌激素降低,而出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理症状。围绝经期是每个女人必然经历的阶段,但每个人所表现的症状时间长短不一,轻重不等,长者可延续几年,短者几个月;轻者没有什么不良反应,重者影响工作和生活,甚至会发展成为疾病,故在围绝经期需做好充分的预防和保健。

  围绝经期是正常的生理变化,大多数妇女没有多少不适,也有些人有某些不适。主要表现为:

  1、月经改变:临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状。其中,月经紊乱为常见症状,半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加或减少。

  2、泌尿生殖道改变:反复发生阴道炎、反复发生排尿困难、尿路感染,可伴有张力性尿失禁等。

  3、神经精神症状:主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

  4、心血管系统变化:血压易波动,常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短,动脉硬化发生率增加,冠心病发病率也上升。

  5、骨质疏松:雌激素有保护骨矿含量的作用,是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,如果雌激素下降,骨质丢失变疏松,易骨折。

  王苹提醒,一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女,如子宫肌瘤是生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,以40~50岁多见,属于激素依赖性肿瘤;外阴癌多见于中老年妇女,约3/4发生在50~60岁;子宫颈癌发生高峰也多在50岁左右;这段时期也易发生子宫内膜癌及其癌前病变,占生殖道恶性肿瘤的20~30%,子宫出血是最突出的症状;卵巢癌高发年龄为50~60岁。

  近几年来国内外都提倡激素替代治疗围绝经期综合征,因为雌激素受体分布于全身各重要器官,激素替代治疗即补充雌激素最关键,可控制和预防围绝经期各种症状及相关疾病。欧美50岁以上的妇女已有20%接受了雌激素治疗,国内也有不少女性选择雌激素治疗以减缓衰老的脚步。但是王苹不支持用激素替代治疗围绝经期综合征,她认为,围绝经期是正常的生命周期,中国女性在52岁之前绝经是正常而且是比较好的。用雌激素治疗,有许多副作用及危险性,使得患者患子宫内膜癌和乳腺癌的风险加大。

  王苹认为,女性朋友掌握一些绝经前后的保健知识是非常重要的,这对平稳度过围绝经期帮助很大。女性应学会心理调节,保持良好的情绪;平时坚持生活规律、锻炼身体,多晒太阳;重视营养摄入和合理膳食。

  1、调整心态。女性在围绝经期之所以会出现失眠多梦等症状,主要原因是心情烦躁、气血亏虚。为了自身健康,女性要控制自己的情绪,不要无故发脾气,不要经常叨唠,更不要郁郁寡欢、忧思过度。

  2、适当运动。在体质虚弱时,女性更要注重运动。运动不仅能调理身体,而且能让女性气盈血盈。经常运动的女性相比不运动的女性,精神更抖擞,烦恼更少,情志更舒畅。

  3、饮食低脂。 膳食要清淡,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,多吃鱼、牛肉、豆类。

  4、多吃蔬菜水果。 许多富含纤维的蔬菜,如萝卜、黄瓜等,可增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身,益气助食。香蕉含有丰富的维生素B6,可有效缓解各种焦虑症状。

  5、减吃食盐。 围绝经期妇女由于内分泌改变,可能会出现水肿、高血压,因此每天食盐摄入量应控制在3~5克。

  6、增加钙铁。 围绝经期妇女体内雌激素水平降低,骨组织合成代谢下降,易发生骨质疏松。因此,要从40岁左右起,常食用奶制品等含高钙的食品。

  7、定期体检。围绝经期后,许多疾病的发生率均会增加,而半年或一年的定期检查,可以及早发现、治疗。

  王苹建议,女性朋友要多参加集体活动,多培养兴趣爱好,多做一些有益的事情,给自己营造出快乐的氛围,调整好心情,改善睡眠,以乐观积极的态度对待老年的到来。

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